LAPAROSCOPIA IN AFECTIUNILE GINECOLOGICE

 
Progresele stiintifice si miniaturizarea tehnologica au putut face posibila aparitia chirurgiei “minim invaziva”.Aceasta are ca obiectiv principal realizarea operatiilor cat mai putin traumatizante pentru pacient, prin incizii mici (0.5 -1 cm), cu pierdere de sange cat mai redusa, recuperare rapida ( 2/4 zile) si rezultate medicale echivalente cu chirurgia clasica.                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     .       
Chirurgia ginecologica beneficiaza din plin de aceasta tehnologie, atat rezultatul medical cat si cel estetic fiind foarte apreciate de pacientele noastre. 
Laparoscopia este o interventie chirurgicala endoscopica ce face parte din categoria operatiilor “minim invazive”. Aceasta tehnica permite vizualizarea de catre chirurgul ginecolog, a organelor interne abdominale prin intermediul unei camere video conectate la un monitor. Deoarece instrumentele cu care se opereaza au diametre de foarte mici dimensiuni ( intre 5 mm – 1 mm) inciziile care se practica sunt si ele la fel de mici si estetice.
Aceasta tehnica permite atat diagnosticul cat si tratamentul afectiunilor ginecologice. 
CONDITIILE REALIZARII OPERATIEI LAPAROSCOPICE
In primul rand trebuie subliniat ca laparoscopia necesita abordare chirugicala. In consecinta pregatirea pentru aceasta procedura implica aceleasi masuri care se iau si in cazul interventiilor chirurgicale clasice:
  • Internare in spital
  • Recoltare de analize preoperator, radiografie pulmonara, consult anestezic
  • Procedura se executa in blocul operator
  • Conditii de sterilitate adecvate
  • Anestezie generala cu intubatie oro-traheala (IOTE)
  • Instrumentar specific laparoscopiei
  • Terapie intensiva post opertator
Dupa operatie pacienta poate pleca acasa ( prin externare) chiar a doua zi (procedura numita “one day surgery”).
Pacienta este informata despre toate aceste lucruri (“consimtamantul informat”) subliniandu-se si posibilitatea convertirii interventiei laparoscopiei intr-o laparotomie clasica, fie datorita aparitiei unei complicatii, fie datorita implinirii necesitatii indeplinirii corespunzatoare a actului terapeutic complex.
Alegerea momentului din perioadei ciclului menstrual al pacientei in care se va efectua procedeul, depinde de obiectivele acestuia:
- in cazul unui bilant pentru fertilitate, perioada imediat post ovulatorie permite verificarea prezentei corpului galben si a cicatricii de expulzie a ovulului. Daca cuplul se adreseaza chirurgului pentru a rezolva problema unei sterilitati de cauza tubara, momentul optim este inainte de ovulatie cand cu siguranta nu exista o sarcina ce ar putea fi compromisa prin metodele de diagnostic pentru permeabilitate tubara.
ECHIPA OPERATORIE
Laparoscopia este o procedura speciala, care necesita personal medical de inalta specializare si experienta, obtinuta nu numai dupa efectuarea unor cursuri specifice si absolvirea unui examen de competenta, dar mai ales dupa realizarea a sute de interventii clasice si laparoscopice. Echipa este formata din cel putin 2 chirurgi, medicul anestezist si asistentele de sala de operatie antrenate pentru interventiile laparoscopice.
CUM SE REALIZEAZA?
Laparoscopia consta in vizualizarea cavitatii peritoneale cu ajutorul unei camere video conectate la un telescop si un monitor, dupa realizarea unei “camere de lucru” in interiorul cavitatii abdominale a pacientei (prin ridicarea peretelului abdominal).
Din punct de vedere tehnic, camera de lucru se obtine facandu-se o mica incizie de un cm in pliul ombilical prin care se introduce un ac special (acul VERESS) care se cupleaza la capatul exterior cu un insuflator de gaz (CO2). Aceasta va introduce dub control electronic o cantitate suficienta de gaz incat sa destinda abdomenul. Odata ce s-a adus la presiunea dorita ( 13/14 bari), se poate introduce telescopul cu camera video pentru inspectia organelor interne. In acest moment se vizualizeaza cu mare acuratete, metodic si sistematic organele genitale: uterul, trompele, ovarele, vezica urinara, ureterele, sigmoidul, ficatul, diafragmul si aspectul peritoneului.
 
Astfel este lesne de inteles de ce laparoscopia este utila in diagnosticul si tratamentul urmatoarelor boli:
  • Sarcina extrauterina
  • Infertilitatea
  • Endometrioza
  • Chestele de ovar
  • Fibroamelor uterine
  • Prolapsul genital
  • Afectiunile oncologice
 
“Suntem incantati ca la Euromaterna putem oferi pacientilor nostri o procedura chirurgicala moderna pentru tratarea unei game largi de patologii. Datorita expertizei echipei noastre si dotarilor tehnologice avansate, putem oferi pacientului tratament chirurgical eficient, cu recuperare post-operatorie rapida.”
                                                                                                                                Dr. Dantes Florian – Medic Primar Obstetrica Ginecologie, Euromaterna
 

Inapoi la Articole si publicatii